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Comment et où se produit la fécondation ?

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Chez l'homme, la fécondation naturelle de l'ovule se produit dans la partie la plus éloignée des trompes de Fallope. Normalement, lorsque vous ovulez, l'ovule sera disponible pour être fertilisé seulement les 12 ou 24 heures suivantes. Ce processus se déroule le jour 14 cycle menstruel lorsque les cycles sont réguliers.

Ainsi, il est idéal que lorsque cet ovocyte est libéré après le pic de l'hormone LH, il y ait déjà des spermatozoïdes dans les trompes de Fallope prêts à féconder cet ovocyte. Lorsque le spermatozoïde rencontre l'ovule, il devra d'abord traverser plusieurs couches de cellules qui entourent cet ovocyte mature et enfin pénétrer la paroi de l'ovule appelée zone pellucide et féconder le gamète femelle et ainsi produire un embryon.

Que se passe-t-il si aucun ovule ni spermatozoïde n'est trouvé dans les trompes de Fallope ?

Il s'agit d'un problème d'infertilité très courant, dont voici quelques-unes des causes :

  • Soit parce que la femme a une certaine affectation dans les trompes qui empêche le sperme et l'ovule de se retrouver à l'intérieur de son corps
  • Dérèglements du cycle menstruel qui font que la femme n'ovule pas normalement
  • Parce qu'il y a peu de production de sperme et qu'ils n'atteignent pas le lieu de fondation
  • Pourquoi les spermatozoïdes de l'homme sont incapables de féconder l'ovocyte par eux-mêmes

Options pour assurer la procédure de fécondation

Pour s'assurer que l'ovocyte et le spermatozoïde se rencontrent et qu'il pénètre à l'intérieur de l'ovocyte, nous n'avons qu'une seule option, la fécondation in vitro. La fécondation in vitro est ainsi nommée car la fécondation elle-même a lieu dans un laboratoire de procréation assistée et est donc "in vitro".

Mais il ne suffit pas de faire une fécondation in vitro, puisque cette procédure consiste à laisser les ovocytes avec une concentration calculée de sperme pour que la fécondation se fasse naturellement dans un milieu de culture. Sinon, si on veut s'assurer que le sperme pénètre dans l'ovule, il faut le microinjecter, et donc faire de l'ICSI.

ICSI est l'acronyme de microinjection de sperme. et c'est une partie de la FIV dans laquelle cette injection intracytoplasmique de sperme est réalisée en laboratoire, cherchant ainsi à assurer le taux de fécondation in vitro.

Fécondation in vitro en procréation assistée. Professionnel préparé pour féconder les ovocytes avec le sperme dans un milieu de culture contrôlé par FIV ICSI

Traitement médical pour obtenir les ovocytes

Si la grossesse n'arrive pas ou s'il y a un diagnostic d'infertilité, il est important que vous vous adressiez à des professionnels de la fertilité experts au cas où ils considéreraient que vous devriez suivre un traitement de fécondation in vitro.

La procédure du La stimulation ovarienne comporte plusieurs phases. Tout d'abord, avant de commencer une stimulation pour obtenir les ovocytes, ils vous demanderont une liste de tests sanguins afin d'étudier les deux membres du couple et de vous donner un avis médical concernant la procréation assistée. De cette manière, on étudie également quelle sera l'administration médicamenteuse la plus appropriée au profil de chaque femme pour stimuler ses ovaires, en obtenant le plus grand nombre d'ovules, en évitant des complications telles que le syndrome d'hyperstimulation ovarienne.

À propos de la stimulation ovarienne

Une fois les premières phases de l'étude médicale de la fécondation in vitro passées, l'équipe de professionnels vous prescrira une série de médicaments pour stimuler les ovaires et vous demandera d'aller en consultation pour contrôler le nombre de follicules ainsi que leur croissance et leur développement. par échographie vaginale.

Lorsque ces follicules auront déjà suffisamment grandi et que le contrôle respectif aura été effectué, ce sera le le temps d'obtenir ces ovocytes. Ceux-ci sont obtenus sous sédation par ponction ovarienne. Ce qu'ils feront, c'est aspirer le liquide folliculaire où l'embryologiste cherchera les ovules pour féconder plus tard et évaluer le développement des embryons.

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Le processus de fécondation in vitro (FIV) une fois les ovules de la femme obtenus

Une fois ces ovocytes retrouvés, ils seront préparés pour être fécondés avec le sperme de la partenaire ou d'une donneuse. Pour réaliser la fécondation in vitro, on utilise des microscopes adaptés qui permettent l'injection intracytoplasmique du sperme des ovules, dans un milieu de culture contrôlé afin que la fécondation se produise et d'évaluer le lendemain s'il y a eu ou non une inversion de fécondation de l'ovocyte .

Une fois le processus de Fécondation in vitro avec ICSI, l'ovule fécondé ou ce qui est pareil, les zygotes ou les embryons vont avoir leur développement, les professionnels de la fécondation vont contrôler leur croissance, leur développement, leur forme, et divers paramètres pour pouvoir prédire lequel d'entre eux a meilleure chance de générer une grossesse une fois transférée dans l'utérus. En plus de préparer les meilleures conditions de milieu de culture pour le développement des embryons obtenus par le procédé de fécondation in vitro.

Fécondation in vitro conventionnelle ou ICSI ?

Tout d'abord, nous devons préciser que lorsque nous faisons un La fécondation in vitro n'est pas synonyme de faire la technique de l'icsi, que nous avons commenté, qui est la micro-injection du sperme dans l'ovule de la femme, garantissant ainsi que le sperme a traversé toutes les cellules et couches de l'ovocyte.

La fécondation in vitro dite conventionnelle est celle dans laquelle les spermatozoïdes et les ovocytes se rejoignent et la fécondation est autorisée à se produire naturellement, c'est-à-dire que la pénétration du sperme se produit sans aucune aide humaine. Cette méthode est pratiquée lorsqu'il y a une bonne qualité de sperme, si le couple le souhaite ou peut même décider de faire passer certains ovocytes par ce type de fécondation et d'autres par ICSI.

La Fécondation in vitro avec ICSI, c'est toute la procédure de stimulation ovarienne que nous avons dit et que ce sera la même que lorsque l'on fait une fécondation in vitro classique, mais dans ce cas, on rajoute la phase de ponction des ovocytes avec un spermatozoïde sélectionné par l'embryologiste, la professionnel de la reproduction assisté responsable du laboratoire et du développement des embryons.

Fertilisation conventionnelle ou fécondation avec ICSI

 

À quoi cela ressemble-t-il si un ovule est fécondé in vitro ?

Afin d'évaluer si un ovule a été fécondé, nous il faut attendre le lendemain après avoir obtenu les ovocytes de la femme après extraction par ponction ovarienne et après les avoir fécondées avec du sperme avec ou sans ICSI.

La façon de savoir si l'ovocyte a été fécondé est de visualiser si deux pronoyaux se sont formés à l'intérieur. Ces structures contiendront le matériel génétique de l'ovocyte et l'autre du sperme et les chromosomes sont entrelacés.

Lorsque le professionnel de la procréation assistée verra ces deux structures, il pourra confirmer qu'il y a eu fécondation et comptera le nombre d'embryons formés à partir de la nombre total d'œufs fécondés. Nous ne pouvons observer ce fait qu'au microscope lorsqu'il y a fécondation par la technique in vitro, mais la même chose se produit à l'intérieur du corps de la femme lorsque la conception se produit naturellement.

 

Préparation au transfert d'embryon dans l'utérus

Il faut tenir compte du fait que le nombre final d'embryons n'est généralement pas le même nombre d'ovocytes récupérés après stimulation ovarienne et que plusieurs paramètres influencent cela.

Lorsque les embryons ont atteint leur troisième jour ou stade de développement de blastocyste, ils sont prêts à être transférés dans utérus de la femme par transfert d'embryon à travers le vagin et en les déposant à l'intérieur de l'utérus. Ce processus est généralement rapide et indolore et un ou plusieurs embryons peuvent être transférés. Votre équipe médicale en discutera avec vous en tout temps et à chaque phase du cycle.

Au cours de ce processus, la patiente se remet de la stimulation ovarienne et se prépare au transfert d'embryons. Est vrai aussi que si besoin, ces embryons peuvent être congelés et que le transfert d'embryons soit dans un cycle dans lequel la patiente n'a pas subi de stimulation ovarienne ni d'administration de médicaments.

développement embryonnaire

 

Donc, si nous faisons une FIV, qu'arrive-t-il aux trompes ?

Comme nous l'avons vu lors de la fécondation in vitro, la fécondation a lieu en laboratoire après stimulation ovarienne. Étant cette fécondation à l'extérieur du corps, elle ne se produit plus dans le tube de la femme. Pour cette raison, lorsqu'il y a un problème avec les trompes, une intervention chirurgicale antérieure qui l'affecte, l'option médicale la plus utilisée est la fécondation in vitro par FIV.

L'important est que le la zone de l'utérus est évaluée par votre équipe médicale et ainsi pouvoir réaliser une stimulation ovarienne la plus fructueuse possible tout en voulant transférer un embryon de la meilleure qualité possible après fécondation in vitro, en réduisant le nombre de tentatives et en maximisant les chances de grossesse.

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Si j'ai peu de sperme, la FIV peut-elle m'aider ?

Bien sûr. en effet, la fécondation in vitro a commencé à se développer pour deux profils de patients spécifiques, les femmes avec des problèmes tubaires et les hommes avec un faible volume de sperme ou avec très peu de mobilité.

De plus, aujourd'hui, lorsque la fécondation a lieu en dehors du corps de la femme, elle peut être donnée par des gamètes, ovocytes ou spermatozoïdes, d'un donneur. Permettant ainsi à de nombreux couples qui ne pouvaient pas être parents de l'être et permettant également de nouveaux modèles familiaux.

Un autre groupe de patients qui a pu bénéficier grandement de ce type de traitement sont les patients qui, pour des raisons médicales, souhaitent sélectionner l'embryon à transférer dans l'utérus afin qu'il ne soit pas affecté par une maladie génétique grave. Dans ces cas, la charge génétique des embryons peut être étudiée fécondé afin d'avoir une plus grande probabilité d'obtenir une grossesse et un bébé en bonne santé.

Combien coûte la fécondation in vitro ?

Il faut savoir que les traitements de procréation assistée sont des traitements qui nécessitent de nombreux professionnels hautement spécialisés et un matériel et conditions très chers avec quoi ce ne sont pas du tout des traitements que l'on peut considérer comme économiques.

De plus, outre le traitement, nous devons également payer les médicaments de stimulation ovarienne.

Il est important que si vous planifiez un traitement de fertilité, vous étudiiez calmement les budgets et évaluiez quand le faire, ainsi que les traitements complémentaires qui vous conviennent le mieux.

 

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