La reserva ovárica es uno de los conceptos fundamentales para entender la fertilidad femenina. Nos habla de cuántos óvulos quedan, cómo pueden responder los ovarios ante un embarazo y qué esperar en un tratamiento de reproducción asistida.
En esta guía encontrarás una explicación clara de los marcadores más utilizados —AMH, FSH y el recuento de folículos antrales (AFC)— para que puedas interpretar tu situación sin tecnicismos y tomar decisiones informadas.
¿Qué es exactamente la reserva ovárica?
La reserva ovárica es el número de óvulos disponibles en un momento concreto de tu vida. Esta cantidad no se regenera: todas nacemos con un número determinado de óvulos y, con el paso del tiempo, tanto la cantidad como la calidaddisminuyen de manera natural.
A medida que envejecemos:
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baja el número de óvulos,
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disminuye su calidad,
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y aumenta la probabilidad de alteraciones cromosómicas.
Esto no determina si puedes embarazarte “este mes”, sino tu potencial reproductivo a medio plazo y cómo pueden responder tus ovarios a un tratamiento.
Marcadores principales para evaluar la reserva ovárica
A la hora de estudiar la reserva ovárica, los tres marcadores más fiables y utilizados son AMH, FSH y AFC. Cada uno aporta información diferente y complementaria.
1. AMH (Hormona Antimülleriana)
La AMH es actualmente el marcador más utilizado porque es estable, se puede medir cualquier día del ciclo y refleja cuántos folículos quedan en desarrollo.
Valores orientativos de AMH
| AMH (ng/mL) | Interpretación |
|---|---|
| > 3.5 | Alta reserva |
| 1.5 – 3.5 | Normal |
| 1 – 1.5 | Ligeramente baja |
| < 1 | Baja reserva |
Lo que SÍ indica la AMH
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La cantidad de óvulos potenciales.
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Cómo responderán los ovarios a una estimulación en FIV.
Lo que NO indica
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La calidad de los óvulos.
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Si puedes o no lograr un embarazo natural.
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Si eres “fértil” o “infértil”.
Tener la AMH baja no impide lograr un embarazo: simplemente señala que conviene optimizar tiempos y estrategia.
2. FSH (Hormona Folículo Estimulante)
La FSH se mide entre los días 2 y 4 del ciclo. Su función es estimular el crecimiento de los folículos cada mes. Cuando la reserva baja, el cuerpo aumenta la FSH intentando compensar.
Valores orientativos de FSH día 3
| FSH día 3 | Interpretación |
|---|---|
| < 8 | Normal |
| 8 – 10 | Ligeramente elevada |
| 10 – 15 | Reserva disminuida |
| > 15 | Baja reserva probable |
Una FSH alta suele indicar que hay menos folículos disponibles.
3. Folículos Antrales (AFC): ecografía transvaginal
La AFC es uno de los marcadores más visuales y precisos. Consiste en contar los folículos antrales (pequeños folículos de 2–10 mm) visibles en ecografía.
Valores orientativos de AFC total
| AFC total | Interpretación |
|---|---|
| > 12 | Buena reserva |
| 7 – 12 | Intermedia |
| < 7 | Baja reserva |
El AFC predice muy bien la respuesta a la estimulación ovárica.
¿Qué causa una baja reserva ovárica?
Las causas más frecuentes son las relacionadas con el paso del tiempo y la genética, pero también influyen:
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cirugías ováricas,
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endometriosis,
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tratamientos de quimioterapia o radioterapia,
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tabaco,
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o daños por inflamación crónica.
En muchos casos, la causa exacta no se identifica.
Qué significa tener baja reserva ovárica
Una baja reserva NO significa infertilidad. Significa que:
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la respuesta a estimulación puede ser menor,
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se pueden necesitar protocolos específicos,
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conviene no posponer demasiado la maternidad,
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el número de óvulos recuperables es más limitado,
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pero un óvulo bueno sigue pudiendo generar embarazo.
Muchísimas mujeres con baja reserva logran embarazo natural o mediante FIV, incluso con pocos óvulos pero de buena calidad.
Cómo apoyar la función ovárica (aunque la reserva no pueda aumentar)
La reserva ovárica no se puede regenerar, pero la calidad ovocitaria sí se puede cuidar, y eso es igual de relevante para la fertilidad.
Estrategias recomendadas por la evidencia:
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Antioxidantes (CoQ10, vitamina E, vitamina C)
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Vitamina D (clave en función ovárica y FIV)
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Omega 3 (reduce inflamación)
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Reducción de tóxicos hormonales (evitar BPA, ftalatos, pesticidas)
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Sueño estable (melatonina → maduración ovocitaria)
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Alimentación antiinflamatoria (verduras verdes, frutos rojos, aceite de oliva, pescado azul)
¿Cuándo conviene estudiar la reserva ovárica?
Es recomendable cuando:
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tienes más de 35 años,
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tus ciclos son muy cortos (<24 días),
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hay antecedentes de fallo ovárico precoz,
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llevas más de 6 meses buscando embarazo,
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estás valorando preservación de óvulos,
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hay SOP, endometriosis o cirugías previas en ovario.
- Siempre que se desee conocer ese dato
Una sola analítica nunca debe interpretarse de forma aislada.
Preguntas frecuentes (FAQs)
¿La AMH baja impide un embarazo natural?
No. La AMH indica cantidad, no calidad.
¿Puedo aumentar mi AMH?
No de forma significativa. Los suplementos mejoran la calidad, no la cantidad.
¿La AMH predice mis probabilidades reales de embarazo?
No. Predice respuesta ovárica, no éxito reproductivo.
¿Es normal que la AMH baje con la edad?
Sí. Es totalmente fisiológico.
Conclusión
La reserva ovárica es una herramienta muy útil para planificar el futuro reproductivo, pero no determina por sí sola tus posibilidades de embarazo.
Aprender a interpretar la AMH, la FSH y la AFC te permite tomar decisiones informadas sobre tu fertilidad, anticipar opciones y construir una estrategia realista y personalizada junto a profesionales especializados.